淋巴瘤血常规是检查什么

 

　　很多人都在担心，血常规正常能排除淋巴瘤吗?淋巴瘤会引起血常规跟肝功能不正常吗?西安国医血液病防治中心蔺建芬主任说：淋巴瘤是一种起源于淋巴组织的性肿瘤，组织学可见淋巴细胞和(或)组织细胞的肿瘤性增生，淋巴瘤血常规在检查淋巴瘤时要对很多项目进行检查，但是这也并不是每一位患者都要进行全部的检查，下面我们来详细了解一下。

　　淋巴瘤血常规必要的诊断程序：

 

　　①标本需要符合要求，由有经验的病理学家作出诊断。②详细的病史：记录症状的有无，有无发热及发热持续的时间，无法解释的盗汗及盗汗的程度，有无皮肤瘙痒及体重减轻。③仔细全面的体格检查：详细检查浅表淋巴结，包括颌下、枕后、耳前、颈、锁骨上下、腋下、滑车上、髂窝、腹股沟、月国窝淋巴结，必须检查咽淋巴环，在腹部注意肝、脾有无肿大，有无腹块。④必要的实验室检查：血常规、血沉，骨髓穿刺或活检;血清碱性磷酸酶，乳酸脱氢酶;肝肾功能检查。⑤X线检查：肺正侧位片，胸或腹部CT，双侧下肢淋巴造影。

 

　　淋巴瘤血常规的选择性诊断步骤：

 

　　①全肺断层摄影适用于常规肺片有异常、纵隔肺门淋巴结肿大;②骨扫描;③67Ga扫描;④肝活检;⑤腰穿及脑脊液检查。

 

　　Hodgkin病无肺门淋巴结肿大者较少有肺侵犯，当有肺门或纵隔淋巴结侵犯时常规肺片阴性，但全肺断层摄影约3.5%有肺实质侵犯。

 

　　非Hodgkin淋巴瘤15%~25%有纵隔淋巴结肿大，肺实质侵犯占3%~6%，常见于弥漫型。8%~10%有胸水，浆膜腔乳糜性积液或漏出液，但无恶性细胞不改变病理分期，肺片正常，作全肺断层摄影有肺浸润者不到2%;当有肺门或纵隔淋巴结肿大时应作全肺分层摄片。

 

　　放射性核素骨扫描较骨X线敏感，骨扫描示病变区域核素摄取增加，弥漫型组织细胞淋巴瘤常有骨浸润。

 

　　淋巴瘤血常规之骨髓检查

 

　　Hodgkin病有广泛病变或有全身症状时易有骨髓侵犯，血清碱性磷酸酶升高常提示骨髓侵犯。非Hodgkin淋巴瘤中，骨髓侵犯的发生率与病理亚型有关，淋巴细胞淋巴瘤骨髓侵犯发生率可高达40%~90%，而弥漫型组织细胞淋巴瘤的发生率仅为5%~15%。由于骨髓检查的临床重要性及转移的局灶性，往往需作一次以上的穿刺和/或活检。对作两次以上骨髓阳性，第2次活检可增加5%~10%的阳性率，骨髓活检将使1/4病人的分期修正为Ⅳ期，此主要见于病理为滤泡型淋巴分化不良性及弥漫型淋巴细胞分化良好的Ⅲ期病人。骨髓侵犯的病人仅37%有血象异常，非Hodgkin淋巴瘤15%的外周血有恶性细胞，主要见于分化不良的淋巴细胞淋巴瘤。

 

　　温馨提醒：由于个人身体状况不同，会有不同的体检项目。广东体检网特开设专家免费在线咨询解答服务，如需更好的了解体检的相关信息，请拨打免费咨询电话：020-28971758。也可以在线咨询QQ：545029664。祝您健康快乐！广东体检网开通网上预约服务，避免排队挂号的不便，在同等条件下优先体检。业务范围：职业病，入职体检，团体体检 ，常规体检。