致喘物作业者职业病体检项目有哪些？

5.57.1 致喘物分类

致喘物分类包括：

a）异氰酸酯类：甲苯二异氰酸酯（toluene diisocyanate，TDI）、二苯亚甲基二异氰酸酯（methyl-enediphenyl diisocyanate，MDI）、1,6亚已基二异氰酸酯（hexamethylene diisocyanate，HDI）、 萘二异氰酸酯（naphthalene diisocyanate，NDI）等；

b）苯酐类：邻苯二甲酸酐（phthalic anhydride，PA）、1,2,4 苯三酸酐（trimellitic anhydride， TMA）、四氯苯二酸酐（tetrachlorophthalic anhydride，TCPA）等；

c）多胺固化剂：乙烯二胺（ethylene diamine，EDA乙二胺）、二乙烯三胺（diethylene triamine，二乙撑三胺）、三乙烯四胺（triethylenete tramine，三乙撑四胺）等；

d） 铂复合盐（platinum salts）；

e） 剑麻（sisal）；

f)  β-内酰胺类抗生素中的含6-氨基青霉烷酸（6-APA）结构的青霉素类和含7-氨基头孢霉烷酸（7-ACA）结构的头孢菌素类；

g）甲醛（Formaldehyde）；

h）过硫酸盐（Persulfate）：过硫酸钾、过硫酸钠、过硫酸铵等。

5.57.2  上岗前职业健康检查

5.57.2.1  目标疾病：

职业禁忌证：

a)  支气管哮喘；

b) 慢性阻塞性肺病；

c) 慢性间质性肺病；

d)  伴气道高反应的过敏性鼻炎。

5.57.2.2 检查内容：

a) 症状询问：重点询问过敏史、哮喘病史、吸烟史、呼吸系统、喘息、气短、咳嗽、咳痰、呼吸困难、喷嚏、流涕等症状；

b）体格检查：

1）内科常规检查：重点检查呼吸系统；

2）鼻及咽部常规检查：重点检查有无过敏性鼻炎。

c）实验室和其他检查：

1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT、血嗜酸细胞计数、肺功能、胸部X射线摄片；

2）选检项目：有过敏史或可疑有过敏体质的受检者可选择下列项目：肺弥散功能、非特异性支气管激发验、血清总IgE。

5.57.3 在岗期间职业健康检查

5.57.3.1   目标疾病：

a)  职业病：职业性哮喘（见GBZ 57）。

b）职业禁忌证：

1）慢性阻塞性肺病；

2) 慢性间质性肺病；

3) 伴有气道高反应的过敏性鼻炎。

5.57.3.2 检查内容：

a)  症状询问：重点询问喘鸣、咳嗽、胸闷或气短；喷嚏、流涕、结膜充血等症状；

b) 体格检查：同5.57.2.2b）；

c）实验室和其他检查：

1）必检项目：血常规、心电图、血嗜酸细胞计数、肺功能、胸部X射线摄片；

2）选检项目：肺弥散功能、变应原皮肤试验、抗原特异性IgE抗体、变应原支气管激发试验。

5.57.3.3 健康检查周期：

a）初次接触致喘物的前两年，每半年体检1次，2年后改为每年1次；

b）在岗期间劳动者新发生过敏性鼻炎，每3个月体检1次，连续观察1年，1年后改为每年1次。

5.57.4 离岗时职业健康检查

5.57.4.1   目标疾病：职业性哮喘。

5.57.4.2 检查内容：同5.57.3.2。

5.58 焦炉逸散物

5.58.1 上岗前职业健康检查

5.58.1.1 目标疾病：

职业禁忌证：慢性阻塞性肺病。

5.58.1.2 检查内容：

a)  症状询问：重点询问呼吸系统疾病史及相关症状；

b) 体格检查：

1）内科常规检查；

2) 皮肤科常规检查；

c） 实验室和其他检查：

1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT、胸部X射线摄片、肺功能；

2）选检项目：胸部CT。

5.58.2 在岗期间职业健康检查

5.58.2.1   目标疾病：

a)  职业病：

1）职业性焦炉逸散物所致肺癌（见GBZ 94）；

2）焦炉逸散物所致职业性皮肤病（见GBZ 18）；

b）职业禁忌证：同5.58.1.1。

5.58.2.2 检查内容：

a）症状询问：重点询问呼吸系统相关症状；

b）体格检查：同5.58.1.2b）；

c）实验室和其他检查：同5.58.1.2c）。

5.58.2.3 健康检查周期：1年。

5.58.3 离岗时职业健康检查

5.58.3.1 目标疾病：职业病：

a） 职业性焦炉逸散物所致肺癌（见GBZ 94）；

b）焦炉逸散物所致职业性皮肤病（见GBZ 18）。

5.58.3.2 检查内容：同5.58.2.2。

5.58.4 离岗后健康检查（推荐性）

5.58.4.1 检查对象：焦炉逸散物的接触人员。

5.58.4.2  目标疾病：职业性焦炉逸散物所致肺癌。

5.58.4.3 检查内容：

a)  症状询问：重点询问呼吸系统疾病史及相关症状；

b） 体格检查：内科常规检查；

c） 实验室和其他检查：

1）必检项目：血常规、心电图、肺功能、胸部X射线摄片；

2）选检项目：胸部CT。

5.58.4.4 检查时间：随访10年，每2年1次。